一期——局部缺血期。患脚局部怕冷，酸麻胀或痛，行走一定距离，一般500～1000 米，速度100～200米/分钟，即出现跛行，休息后即缓解。可有夜间休息痛，患肢 局部发凉，发白，皮肤干燥，汗少，足背或胫后动脉搏动减弱，趾毛稀疏，可有 反复出现的游走性浅静脉炎。

二期——营养障碍期。随着病情的进一步发展，症状较一期加重，疼痛明显，可有 隐痛转为持续性痛，皮肤苍白或潮红、发绀、肿胀、紫斑。小腿或足部肌萎缩， 趾甲增厚，变形，趾毛稀疏或脱落，足背、胫后动脉搏动减弟弟或消失，血栓闭 塞性脉管炎的各项试验和检查多不正常，一般行走200～500米即出现跛行。

三期——坏死期，此期患者的临床症状和体征较二期进一步加重，疼痛常转为持续 性剧痛，患肢局部组织出现坏死。
一期（局部缺血期）
此期多为脾肾阳虚、寒湿凝滞、临床中常以温肾补脾，祛寒通络之法治之。
方一
附子10克，肉桂10克，党参15克，生芪15克，归尾15克，苏木15克，元参25克，鸡血藤30克，细辛3克，牛膝15克，仙灵脾10克。
上药加水3000～4000毫升，煎煮30分钟，过滤取药汁，趁热洗浴患处，每日2次，每剂药可用2天。
方二
桂枝、附子、伸筋草、苦参各15克。
上药加 2000～3000毫升，煎煮30分钟，后趁热浸洗患处1日2次，10日为1疗程。
方三
桂枝10克，透骨草30克，千年健15克，鸡血藤15克，双花15克，苏木15克，红花15克，乳香15克，没药15克，干姜15克，花椒10克，樟脑15克。
上药投入布袋内缝好，加水2000毫升，煎汤，煎煮30分钟后，待药水温热时，洗淋患处，1日2次，每次30～50分钟，2日1剂。
注意：以上三方，适用于血栓闭塞性脉管炎第一期，第二期患者忌用。肢体有干性坏疽，或肢体坏疽处于发展阶段，以及伤口尚未稳定者不宜应用。

第二期（营养障碍期）
此期多为血瘀阻络，阴虚郁热，治宜养阴清热，活血通络。
方一
当归20克，赤芍15克，红花10克，元参25克，石斛20克，连翘25克，双花25克，牛膝10克，桂枝10克，丹参15克，生芪20克，川楝子20克。
上药加水2000～3000毫升，煎煮30分钟后过滤取汁，待水稍凉后，以30～35℃为宜，洗浴患处。每次40～50分钟，每日2次，每剂药可用2天。
方二
紫花地丁30克，连翘30克，蚤休30克，赤芍15克，生甘草10克。
上药加水2000毫升煎汤，待水温后，洗浴患肢。1日1～2次，每次30分钟，15日为一疗程；每剂可用2天。

第三期（组织坏死期）
此期多为郁热灼阴，湿毒凝滞，治宜养阴解毒，活血利湿。
方一
元参30克，石斛20克，当归25克，猪苓30克，泽泻20克，罂粟壳15克，赤芍15克，银花60克，公英30克，连翘30克，生芪30克，野菊花20克。
上药加水2000～3000毫升，煎煮30分钟后，取汁。待水温同于体温时浸洗患肢。每日二次，每剂可用2天。
方二
黄连、黄芩、黄柏各30克。
上药加水2000毫升，煎煮30分钟后，待温浸浴，每次30分钟。每日二次，每剂可用2日。
因为本病特点是疼痛严重，病程迁延。因此，须首先消除患者的悲观急躁情绪，绝对忌烟，注意保暖，防止外伤。
范围广泛的湿性坏死，感染不能控制者，可考虑施行手术治疗。

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2007-05-28 22:48:29　采纳为答案 | 继续提问 | 投诉