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来自南宁市卫生学校中西医七班的回复

2006-09-18 17:11:32　采纳为答案 | 继续提问 | 投诉

看来很多人并不了解什么“大三阳”、“小山阳”。下面给你们介绍下如何：
《乙肝小三阳》
一、什么是小三阳？
在乙肝两对半检查中，若HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋）称为乙肝小三阳。
二、病因：
感染乙肝病毒引起的传染病，传染源是急、慢肝炎患者的病毒携带者。传播途径主要有接触性传染和母婴垂直传播等。
三、预后：
乙肝小三阳的病毒复制不活跃传染性也不强（HBVDNA阴性的情况下）。若肝功能长期稳定正常，且无什么症状，则预后良好。若肝功能不正常，经常波动，则要积极治疗以防恶变。
四、治疗：
从理论上讲，所有"小三阳"患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需特别治疗。　　
1、遇到如下情况时，"小三阳"患者需要及时治疗。
（1）有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
（2）肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
（3）乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。
（4）适当补充维生素，在用保护肝功能药物的同时可用抗病毒药，或用中药辨证治疗。请在医师指导下用药。
2、遇到下面情况时，"小三阳"患者可暂时不予治疗。
（1）身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。
（2）肝功能系列检查长期保持正常。
（3）定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性。　　
这种情况可不用药治疗，但可采取生活保健疗法，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。
无论在什么情况下，都应加强随访，定期复查肝功能，掌握一些肝病常识。
五、保健指导：
1、生活禁忌：
（1）忌过食，特别是过多食肉和糖类。
（2）忌酗酒。
（3）忌大怒和忧郁。
（4）忌恣情纵欲。
（5）忌乱用药物。
2、饮食治疗：
（1）合理补充蛋白质，采用高蛋白低脂肪饮食。
（2）饮食应富含维生素。
（3）适量增加纤维素。

《乙肝大三阳》
乙肝两对半检查中表面抗原HBsAg（＋）、乙肝e抗原HBeAg（＋）、乙肝核心抗体HBcAb（＋）称为乙肝大三阳。病人基本上可分为两类。一类是肝功异常的慢性肝炎病人，另一类是肝功正常的慢性表面抗原携带者。
乙肝患者除了定期复查，正确用药治疗外，日常生活应格外注意，有些禁忌一定不要触犯。若患者在生活上麻痹大意，不重视自我保健，不注意禁忌，就会导致疾病迅速恶化。以下列举乙肝患者的禁忌。
　１．禁忌过食，特别是过多食肉和糖类
　 肉类中过多的蛋白质和糖类食物转化为脂肪，储藏在人体各部，其中肝脏也是储藏重点，使有病的肝脏负担过重，促使乙肝恶化。患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重，日常生活中，以下列食物为主：各种主食（大米，面粉等）瘦肉，新鲜水产品，鸡蛋、豆制品，各种蔬菜，水果，植物油，适当糖类；少食动物脂肪，油炸类，咸肉，全脂牛奶等。
　　２.禁忌酗酒
　 酒的主要成分是乙醇，对于肝脏都有直接的损害作用，使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝脏已有病变，加上饮酒可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化。
　 ３.禁忌体力和脑力劳动过多
　 劳累过度使大量营养和氧气消耗，导致肝脏能量供应大幅度减少，削弱肝脏的抗病力，乙肝病毒就会迅速扩散，破坏肝脏功能直至发生不可逆转的病变。乙肝患者病情平稳时，主张劳逸结合，适当运动，适当休息，活动以不感受到疲乏，恶心，腰痛为准，生活有规律，起居有常，不要轻易打破良好的生活规律；病情波动期，最好卧床休息，静养康复。
　 ４.禁忌大怒和忧郁
　 中医认为"肝为将军之官"，本性喜顺达，舒畅，长期郁愤，可以导致肝气郁结，肝郁化火，引起生理功能的紊乱；乙肝患者务必保持心胸开阔，情绪饱满，乐观向上，这样才能减轻病痛，促进机体免疫机制的增强，最终战胜疾病。
　 ５.禁忌恣情纵欲
　 过度纵欲不仅血液循环加快，呼吸急促，肌肉紧张，而且耗伤元气，损害肝肾，产生诸如疲倦，腰酸腿软，食欲不振，头晕耳鸣，失眠健忘等并发症。对于肝功基础本来较差的乙肝患者来说，恣情纵欲也是一个杀手。慢性肝炎病情不稳定时，一定要禁房事；处于病毒携带状态或病情稳定时期的患者，也应该主动控制性生活的频度。
6．禁忌乱用药物
　肝脏是人体最大的代谢器官，所有药物都要在肝脏内分解，转化，解毒，代谢，乱用"保肝药"必定会加重肝脏的代谢负担。另外，各种药物（中西药物）成分错综复杂，药物之间的化学及拮抗作用很可能导致肝脏损害加重。药物本身长期使用也会有一定的毒副作用，最终也会产生诸如脂肪肝，药物性肝纤维化甚至肝硬化的严重情况，乙肝患者用药一定要在专科医生指导下规范用药，用药的原则是：少而精，以安全有效为准。治病务必前往正规医院，用药务必在专科医生指导下进行。

来自广州医院的回复

2006-10-08 18:04:07　采纳为答案 | 继续提问 | 投诉