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患者问题区标题:中心性浆液性眼膜炎

用户:华记
悬赏:0
发表时间:2008-05-21

之前一个多月熬夜,每晚睡不足6小时,大概二十几天前做过电焊,无护罩,之后右眼中间有一阴影,两周不消。于是到医院看,告知为中浆。口服药维生素B,芦丁片,血栓通,静滴苦蝶子,直到现在无效。想知道有何危害,愈后如何防。

性别:男  年龄:34  病史:无

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专业回复区

医生:百姓医生
所在单位: 中医诊室

中浆的治疗常采用以下方法。

激光治疗:对于有明显荧光渗漏、渗漏点位于视乳头黄斑纤维束以外,离中心小凹250μm以上,浆液性脱离严重者,及病程三个月以上,仍见到荧光渗漏,并有持续存在的浆液性脱离者,可考虑激光光凝治疗。光凝治疗的目的是缩短病程,使病人尽快消除视觉障碍的烦恼,但不能阻止复发。光凝后约一周左右,神经上皮层浆液性脱离开始消退,2~3周内完全消失。

西药治疗:如维生素C、E,路丁等减少毛细血管通透性,可以试用。睡眠不良者,可口服镇静剂。

近年来发现全身应用皮质激素可以诱发本病或使病情加重,甚至形成大泡状视网膜脱离。皮质激素作为免疫抑制药物可能由于抑制免疫反应,导致眼局部视网膜色素上皮的进一步损害和屏障功能的破坏。因此,本病禁用此类药物。烟酸作为扩张血管药物应用于本病,因有可能加重血管渗漏,引起黄斑水肿,延长病程,甚至像皮质激素那样引起大泡状视网膜脱离,也应作为禁用药物。

中医中药治疗:中医多以局部辨证与全身辨证相结合,局部辨证是水肿期加渗湿利水药,渗出为主者加活血祛瘀或化痰软坚药。全身辨证分六型:阴虚火旺治以滋阴降火,方选知柏地黄汤加减;脾虚湿泛治以健脾利湿,方选参苓白术散加减;肝郁气滞治以疏肝解郁,方选逍遥散加减;湿热内蕴治以清热利湿,方选三仁汤加减;瘀血内滞治以活血化瘀,方选桃仁四物汤加减;肝肾阴虚治以补益肝肾,方选杞菊地黄汤加减;恢复期应以补肾为主,以保护及恢复视网膜功能,提高视力,减少复发机会。

平时注意摄生,避免脑力及体力过度疲劳,对本病的治疗和防止复发方面也有重要意义。

注意摄生 避免脑力及体力过度疲劳,对本病的治疗和防止复发方面也有重要意义。
与饮酒、吸烟究竟有无关系,现还没有具体临床表现,但为了健康起见,还是戒之为好。

2008-05-22 09:50:49 采纳为答案 | 继续提问 | 投诉

医生:沈阳爱尔
所在单位:

你好:中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称:中浆),是临床常见的眼病,多见于20-45岁青壮年男性,男女发病率为8-9:1。多为单眼发病,但双眼受累并不少见。常有诱发因素如睡眠不足、紧张、劳累、情绪波动等。通常表现为自限性疾病,但可复发,多次复发后视力不易恢复。
“中浆”是自限性疾病,多数病例不作任何治疗3-6个月内亦可自愈,故初次发病者一般以观察为主。反复发作或长期迁延不愈的病例,可考虑激光光凝,可缩短病程,有利于视力恢复。一般情况下,“中浆”只须一次光凝即可成功,是否需要追加光凝应慎重。有神么问题可以继续提问。

2008-05-25 13:08:17 采纳为答案 | 继续提问 | 投诉


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