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患者问题区标题：我是否得了痛风?
- 用户：芷霞
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- 发表时间：2008-05-20
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------我於今年5月15日起双下肢出现红肿并伴有压痛、瘙痒等，并逐步有加重的的症状，近两天来肿胀比较大，两膝关节起座都有明显的痛苦，而且是走路行走都有些吃力，特别伴有下坠感强，站起来好象血流潮下肿胀的感觉，请问医生我是否得了痛风这种病，要如何解决我的疼痛感？--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
性别：女 年龄：51 病史：无
问题补充：我於22日查了赤沉率:现检查结果是:痛风与类风湿排除,(只是有一个SR:95)我们看不懂,请求医生指教.
主要是我的这种症状好象什么痛风、类风湿关节炎、药珍都有类似的症状，所以我都有点不知所错了，想急切要知道这症状是否严重。
其实我通过回想，在发病前一周吃过SMZ与青霉素胶囊，不知是否对我的病因有关联，可能是以前我也吃过，有过腰身发红点不痛不痒就没注意。
专业回复区
你好：痛风早期症状
（1）急性关节炎每月发作1次以上；
（2）炎症反查在1天内达高峰；
（3）急性单关节炎发作；
（4）患病关节可见皮肤呈暗红色；
（5）第一跖趾关节疼痛或肿胀；
（6）单键关节炎发作，累及第一跖趾关节；
（7）单键关节炎发作，累及跗骨关节；
（8）有可疑痛风结节；
（9）高尿酸血症；
（10）X线摄片检查显示不对称关节内肿胀；
（11）X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨支质下囊肿；
（12）关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。
痛风诊断
急性痛风性关节炎的临床表现具有明显特点,以致通过病史和体格检查一般即可初步诊断.血清尿酸盐含量升高［＞7mg/dl(＞0.41mmol/L)］虽可支持诊断,但并非是特异性的.约30%患者在急性发作时血清尿酸值仍正常.在组织和滑膜液内呈现针形尿酸盐结晶(或呈游离状态存在于滑膜液内,或被巨噬细胞吞噬)是诊断本病的有力依据.在光学显微镜上附加一个交叉偏振光滤光镜观察时,尿酸盐结晶为负性双折射结晶.
用秋水仙碱治疗在24小时内可显著改善痛风性关节炎.然而并非所有的痛风都对秋水仙碱有显著疗效,而且秋水仙碱对假性痛风,钙化性腱炎或其他疾病也可有显著疗效,因此用秋水仙碱作为诊断治疗也属过时.
受累关节的X线检查可显示出软骨下骨的穿凿样病变,通常见于第一跖趾关节.这种现象只有在尿酸盐沉积直径达到5mm以上才能在X线片上显示出来,而且一般没有特异性和诊断价值,但总是发生在皮下痛风石出现之前.
2008-05-21 10:51:13 
