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患者问题区标题:肺动脉高压

用户:上海奉贤
悬赏:0
发表时间:2008-05-18

心脏超声诊断报告书
右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为41mmHg
二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻微二尖瓣反流.
主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻微主动脉瓣反流.  
室间隔未见回声缺失,彩色多普勒测均未测及明显室水平残余分流. 
左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常,左室EF为64%
结论:先心\室缺术后:1 未测及明显室水平残余分流 2 中度肺动脉高压  请问是否严重,中度肺动脉高压很厉害 
现在我感到有时胸口有时感到有痛感,是一种向上提起来的痛,有点但是不是很厉害的.那是否就是心绞痛啊?本来刚刚是中度肺动脉高压时胸口不痛的,该怎么办治疗

性别:男  年龄:36  病史:无

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专业回复区

医生:石榴花
所在单位: 黑龙江省人民医院

如今人们对防治高血压病的意识明显提高。但忽视了对另外一种“高血压”的关注,那就是肺动脉高压。

  大部分肺动脉高压患者起病隐袭,发展比较缓慢,开始没有特异性的症状,可能仅有一些气短、胸闷,休息后可以好转,所以对该病不易引起注意。后期随着肺动脉压力的进一步升高,可出现气喘、胸痛、头晕,容易晕厥。严重的患者出现右心衰的症状,如下肢水肿、肝脏肿大,甚至出现腹水或胸水等症状。一旦出现右心衰的症状,患者的预后就不容乐观了。按照美国国立卫生院的统计资料表明,一般从诊断出特发性肺动脉高压后,患者的中位生存率为2~3年,比很多恶性肿瘤的存活时间还短。而且患者的生活质量很差,常常不能自理,需要家人照顾。所以这种高致残高死亡率的疾病,大家一定要提高警惕。

  常规的血压计不能测量肺动脉高压,绝大多数肺动脉高压是通过超声心动图检查发现,精确测量肺动脉压力需要进行右心导管检查,后者直接在肺动脉测压,得到的结果最准确。所以,当发现肺动脉高压后,最好到医院进行右心导管检查,明确诊断。

  肺动脉高压既是一种疾病,又可以是其他疾病的一种表现。哪些疾病或哪些因素可引起肺动脉高压呢?

  按照国际上最新的分类,肺动脉高压一共可分为五大类,三十几种疾病可以引起。包括特发性肺动脉高压,结缔组织疾病,比如类风湿关节炎系统性红斑狼疮引起的肺动脉高压;由于减肥时尚的流行,部分服用过氛氟拉明、右氛氟拉明等食欲抑制剂(减肥药的一类)的人也会患上肺动脉高压,还有多种食欲抑制剂是否导致肺动脉高压还在争论之中。

  由于环境的污染等等原因,怀孕的妈妈暴露在各种危险因素之中,导致各种先天性心脏病的发病率明显提高,如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损,如果没有得到及时有效的治疗,就会发展成为肺动脉高压。最高的患者甚至会出现肺循环的压力大于体循环的压力(正常时肺循环的压力只有体循环的五分之一),一旦出现这样的情况就丧失了手术或介入治疗的机会。

  门诊经常会有不明原因的胸闷、气急的患者,检查后发现肺动脉高压,进一步检查发现肺动脉血栓栓塞,有下肢静脉曲张、长期卧床、活动少的老年患者容易发生。

  肺动脉高压的治疗方法比较少。近年来随着对该病研究的深入,一些新药的研制成功,如前列环素、内皮素受体拮抗剂,给肺动脉高压的患者带来了希望,中国的一些医生使用磷酸二酯酶抑制剂取得一些疗效,目前一些国家正在使用该类药物进行临床前的试验。

  由于肺动脉高压发病隐蔽,以前受诊断水平的限制,以及没有安全有效的药物治疗等原因,很多病人在痛苦和绝望中度过余生。现在随着诊断技术水平的提高,多种新药的上市,治疗肺动脉高压不再只是梦想。

2008-05-18 18:03:29 采纳为答案 | 继续提问 | 投诉

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  应该是先心病术后的患者吧?

作者: 药师 | 2008-05-18 19:31:35 | 加为好友 | 采纳为答案 | 投诉


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